Optiker-Forum

Hallo!

Ich würde gerne wissen, ob es möglich ist, eine Brille und Kontaktlinse zeitgleich zu kombinieren? Und zwar bei diesen, meinen Werten:

Momentan mit nur Brille:
Rechts: -4,25 -2,00 Achse 180
Links: -6,00 -0,5 Achse 101

Bei Kombination würde es so aussehen:
Brille:
Rechts: - 4,25
Links: -6,00 -0,5 Achse 101

Harte Kontaktlinse nur für Rechts und nur den Astigmatismus betreffend.

Wäre so eine Kombination möglich, oder ist es nicht sinnvoll ? Und wenn das so wäre, aus welchem Grund wäre es nicht sinnvoll?

Hintergrund ist folgender: ich habe auf dem rechten Auge stärkere irreguläre Astigmatismusanteile, die mit Brille nicht korrigiert werden können und es irritiert mich mit Brille sehr stark, nie richtig scharf sehen zu können mit dem rechten Auge (Führungsauge). Mit Kontaktlinsen könnte man dieses Problem beheben. Da meine Augen aber sehr trocken sind, ist das ausschließliche Tragen der Linsen die reinste Qual. Demzufolge stellen Kontaktlinsen keine langfristige Lösung dar. Wenn es jetzt nur eine Kontaktlinse wäre, vielleicht würde ich damit ja zurechtkommen, denn mit Kontaktlinsen war häufig nur das linke Auge von stärkeren Reizungen betroffen, weil die Linse dicker war.

Was meinen Sie dazu?

Versuch macht kluch!

Wenn ein Ast. irregularis vorliegt, wird wohl die Kontaktlinse steil angepasst werden müssen, was wiederum dazu führt, dass
1) eine höhere Myopie per Brille ausgeglichen werden muss, das Brillenglas also dicker wird und
2) durch die Steilanpassung bei sowieso eher trockenem Auge verstärkt Trageprobleme auftreten können sowie
3) regelmäßige (!!) Kontrollen des vorderen Augenabschnittes bei steil angepassten Linsen unabdingbar sind

Man müsste genaue Hornhautradien kennen, um eine genauere Prognose erstellen zu können. Natürlich kann man es erst einmal mit einer Parallelanpassung versuchen, aber evtl. kippt die Linse beim Blinzeln um den längeren Hornhautradius.

Dakine hat geschrieben:Da meine Augen aber sehr trocken sind, ist das ausschließliche Tragen der Linsen die reinste Qual.

Auschluß-Kriterium für CL. Aber versuchen können Sie es ja mal, unter Aufsicht eines guten Anpassers. Ist allerdings nicht kostenlos (klaro)...

@Dakine
Ein probates und sehr einfaches Mittel, Ast.irregularis zu einem großen Teil zu egalisieren, besteht in der Benutzung einer simplen Lochblende. Du würdest staunen, wie scharf das Sehen allein dadurch wird, dass Du durch ein kleines Loch (ca.1,5mm, direkt vor das Auge gehalten) schaust.

Da eine Hornhauttratzplation wohl eher nicht in Frage kommt, könnte man u.U. eine solche Blende ins Auge implantieren oder - zuhause, wo es keiner sieht - einfach den Wetterbericht im TV durch ein solche Blende verfolgen. Natürlich ist die Bildhelligkeit dann reduziert, aber für manche Situationen könnte die Lochblende eine behelfsmäßige Lösung darstellen.

also die grundidee finde ich schon mal brauchbar.
für dein vorhaben solltest du allerdings einen guten fachmann für kontaktlinsen aufsuchen.
neben der hier erwähnten steilanpassung gibt es noch ein paar technische varianten, die allerdings in abhängigkeit der form deiner hornhaut auszusuchen wäre.

Hallo und vielen Dank für Ihre Antworten!

Das heißt, es gibt also keine Bildgrößenunterschiede durch diese Kombination? Durch Kontaktlinsen sieht man die Bilder realistischer/größer, bezieht sich das also nur auf eine sphärische Korrektion?

Hier ist auch mal mein Topogramm, allerdings von 2010, vielleicht gibt dies noch mehr Aufschluss?

Ich hatte damals eine bitorische Linse für das rechte Auge und auf dem linken brauchte die torische Linse ein Prisma zur Beschwerung, damit sie sich nicht verdreht, deshalb war diese Linse viel dicker.

Hier sind mal die Werte für die Linsen:
Rechts: sph -3,25
Links: sph -5,25 cyl -0,5 A 120 Grad
Mit diesen Linsen habe ich auf beiden Augen scharf sehen können und fühlte mich nicht mehr eingeschränkt durch die Unschärfe rechts. Ich habe mich nie stabiler gefühlt.

Moin,
beim linken Auge sieht man deutlich die Trockenheitsprobleme, Rechts ist kein irregulärer Astigmatismus erkennbar. Ist Deine Augenlinse mal auf unregelmäßigkeiten geprüft worden? z.B. beg. Cataract (grauer Star), was auch manchmal bei jungen Menschen schon auftritt.

Eberhard Luckas hat geschrieben:Moin,
beim linken Auge sieht man deutlich die Trockenheitsprobleme, Rechts ist kein irregulärer Astigmatismus erkennbar. Ist Deine Augenlinse mal auf unregelmäßigkeiten geprüft worden? z.B. beg. Cataract (grauer Star), was auch manchmal bei jungen Menschen schon auftritt.

Danke für die Antwort! Woran erkennt man die Trockenheit-Probleme denn? Links also stärker als rechts? Der irreguläre Astigmatismus soll sich auf die ungleiche Hornhautabflachung zu den Pupillenrändern hin beziehen. Auf dem rechten Auge ist es "ungleicher" als links. Die Werte seien zwar gering, aber für mich wahrnehmbar..Bezüglich der Augenlinse, weiß ich nur, dass ich einen inneren Astigmatismus rechts habe. Ich gehe auch regelmäßig zu Kontrollen beim Augenarzt, da wurde mir noch nie etwas wegen einem möglichen grauen Star gesagt und ich habe das Problem schon immer.

Dakine hat geschrieben:

Eberhard Luckas hat geschrieben:Moin,
beim linken Auge sieht man deutlich die Trockenheitsprobleme, Rechts ist kein irregulärer Astigmatismus erkennbar. Ist Deine Augenlinse mal auf unregelmäßigkeiten geprüft worden? z.B. beg. Cataract (grauer Star), was auch manchmal bei jungen Menschen schon auftritt.

Danke für die Antwort! Woran erkennt man die Trockenheit-Probleme denn? Links also stärker als rechts? Der irreguläre Astigmatismus soll sich auf die ungleiche Hornhautabflachung zu den Pupillenrändern hin beziehen. Auf dem rechten Auge ist es "ungleicher" als links. Die Werte seien zwar gering, aber für mich wahrnehmbar..Bezüglich der Augenlinse, weiß ich nur, dass ich einen inneren Astigmatismus rechts habe. Ich gehe auch regelmäßig zu Kontrollen beim Augenarzt, da wurde mir noch nie etwas wegen einem möglichen grauen Star gesagt und ich habe das Problem schon immer.

Moin,

Du hast eindeutig eine falsche Aussage erhalten. Rechts ist die HH sehr schön regelmaäßg, aber eben nur astigmatisch und es sind keine Unebenheiten im Pupillenbereich zu sehen. Links sieht das deutlich anders aus, Schau Dir die Krümmungslinien unter dem Auge an.

Okay verstehe, und welche möglichen Ursachen kann die Unschärfe auf dem rechten Auge haben? Mit Brille wurde schon viel herum probiert, es lässt sich keine optimale Dioptrin-Einstellung finden, die dieses Problem behebt. Mit Kontaktlinsen dagegen besteht dieses Schärfe-Problem nicht . Also müsste die Ursache doch im Zusammenhang mit der Hornhaut stehen, oder?

Moin,

das ist nicht alleine Sache der Hornhaut. Die Augenlinse spielt auch eine große Rolle, ebenso der Glaskörper und die Netzhaut. Mit einer Lochblende kann man prüfen, ob es an den brechenden Medien liegt. Eenn die Sehschärfe mit Lochblende deutlich besser wird, ist es so. Andernfalls hast Du ein Problem in der Netzhaut.

aber auch die hornhaut könnte ursächlich für unschärfen als verursacher in frage kommen. Stichwort Dystrophie.
dass sieht man allerdings nur mit einer speziellen lichteinstellung mit der spaltlampe. schaut man geschwindt drüber könnte das unauffällig sein.

Tja,
Map-Dot-Fingerprint sieht nicht jeder.

Aber wie kann man es dann erklären, dass das Problem nur mit Brille aber nicht mit Kontaktlinsen besteht, wenn die Hornhaut nicht die Ursache ist? Und bei der Dystrophie, würden die Probleme da nicht sowohl mit Brille als auch mit Kontaktlinsen bestehen?

Die Kontaktlinse hat jedenfalls irgendetwas ausgeglichen, was eine Brille nicht geschafft hat.

Dakine hat geschrieben:Und bei der Dystrophie, würden die Probleme da nicht sowohl mit Brille als auch mit Kontaktlinsen bestehen?hat.

Nein!