Keine stabile Fernsicht mit Gleitsicht trotz korrekter Refraktion

[Artemiss]

Liebe Fachexperten,

ich stehe vor einem für mich derzeit nicht erklärbaren Anpassungsproblem und würde mich sehr über fachliche Einschätzungen freuen.

Kurz zum Hintergrund:
Meine Refraktionswerte wurden mehrfach (Optiker + Augenarzt) übereinstimmend bestimmt, meine Augen sind gesund, und ich erreiche subjektiv wie objektiv volle Sehschärfe.

Dennoch konnte trotz zahlreicher Anpassungsversuche (über mehrere Monate, inklusive mehrfacher Neuanfertigungen der Gläser in einem erfahrenen, inhabergeführten Fachbetrieb) keine für mich funktionierende Brillenlösung erreicht werden. Das Hauptproblem ist, dass ich durch die Alltagsbrille keine stabile, klare Fernsicht finde – unabhängig davon, durch welchen Bereich des Glases ich schaue, finde ich keinen eindeutig nutzbaren Fernbereich.

Zusätzlich treten bei mir reproduzierbar körperliche Beschwerden im Halsbereich auf (Spannungs-/Druckgefühl vorne und seitlich bis in den Ohrenbereich), die mit dem Tragen der Brille einhergehen. Die Beschwerden treten sowohl bei der Alltagsbrille als auch bei der Arbeitsplatzbrille auf.

Zudem ist mir im Zuge der Anpassung aufgefallen, dass bereits kleinere nachträgliche Änderungen an der Fassungsgeometrie (z. B. Sitz oder Neigung) bei mir zu deutlichen Verzerrungseindrücken und Schwindel führen.

Der für mich entscheidende Punkt:
Mit Kontaktlinsen (Einstärke) sehe ich sofort stabil und vollständig beschwerdefrei. Versuche mit multifokalen Kontaktlinsen verliefen ebenfalls nicht zufriedenstellend (instabile Fern- bzw. Nahsicht), sodass derzeit nur Einstärkelinsen für mich zuverlässig funktionieren. Auch mit Einstärkebrillen hatte ich in der Vergangenheit keine vergleichbaren Probleme. Eine für mich funktionierende, stabile Gleitsichtlösung habe ich bislang nicht erlebt.

Meine Werte (vereinfacht):
R: Sph -5,50 / Cyl -0,25 / Achse 75 / Add. 2.00
L: Sph -6,50 / Add. 2.00

Versucht wurden u. a. (über mehrere Iterationen hinweg):
– Gleitsichtgläser (Hoyalux iD MyStyle V+ 11 Eynoa)
– Arbeitsplatzgläser
– zuletzt Anti-Fatigue-Gläser (Hoya Sync III 9)

Meine Frage an Sie:
Welche Ursachen oder Ansatzpunkte würden Sie in einem solchen Fall zunächst prüfen, wenn trotz mehrfach bestimmter Refraktion und unauffälliger Augengesundheit keine stabile und beschwerdefreie Brillenlösung erreicht werden kann, während Einstärkenlösungen gut funktionieren, Mehrstärkenlösungen jedoch nicht toleriert werden?

Ich bin insbesondere an strukturierten Hypothesen und möglichen Zusammenhängen interessiert; Hinweise zu konkreten Produkten sind für mich aktuell nachrangig.

Vielen Dank vorab!

[Onkel Bob]

Puh... ...bestimmt werden jetzt die Cracks auf diesem Board mit guten (akademischen) Vorschlägen kommen - aber nach meiner unmaßgeblichen Meinung: ->

- lass dir zwei gute Einstärkenbrillen machen...eine für 'Weit' und eine für 'Nah'...und schon lösen sich die meisten deiner geschilderten Probleme in Luft auf...

In der Welt der deutschen Augenoptik gibt es auch Fälle wo 'es' einfach nicht fluppt...

Ich drücke den Daumen und wünsche ein charmantes Wochenende
Onkel Bob

[Artemiss]

Vielen Dank für die Einschätzung.

Interessanterweise beschäftigt mich genau dieser Gedanke inzwischen ebenfalls. Da ich viel am Schreibtisch und Bildschirm arbeite und zudem ständig zwischen unterschiedlichen Distanzen wechsle, müsste ein passendes Einstärkenkonzept für meinen Alltag allerdings noch sinnvoll umgesetzt werden. Ich führe zurzeit erneut eine Kontaktlinsenanpassung durch, und es zeigt sich wiederholt, dass ich möglicherweise grundsätzlich besser mit Einstärkenlösungen zurechtkomme als mit Mehrstärken.

Was mich dabei besonders interessiert:
Kennen Sie Fälle, in denen Gleitsichtgläser und multifokale Kontaktlinsen gleichermaßen nicht zufriedenstellend funktionieren, Einstärkenlösungen dagegen schon? Falls ja: Welche Ursachen oder Muster sehen Sie in solchen Fällen typischerweise?

[Onkel Bob]

Was mich dabei besonders interessiert:
Kennen Sie Fälle, in denen Gleitsichtgläser und multifokale Kontaktlinsen gleichermaßen nicht zufriedenstellend funktionieren, Einstärkenlösungen dagegen schon? Falls ja: Welche Ursachen oder Muster sehen Sie in solchen Fällen typischerweise?

Ooooh-ja... ...nach über 36 Jahren in der Weil der Optik unterwegs könnte ich schon die eine oder andere Episode erzählen...

Muster -> meistens männlich (95%), Single und über 55 Jahren mit SEHR viel Tagesfreizeit und spärlicher Gesichtsbehaarung, typischerweise Ingenieur/Techniker (bei Siemens tätig?!) und bei der TKK versichert oder Lehrer/Pädagoge mit leicht akademischer Anfeuchtung...

Beste Grüße
Onkel Bob

[Lutz]

Da ich viel am Schreibtisch und Bildschirm arbeite und zudem ständig zwischen unterschiedlichen Distanzen wechsle, müsste ein passendes Einstärkenkonzept für meinen Alltag allerdings noch sinnvoll umgesetzt werden.

Ich fürchte, da kann man ein Einstärkenkonzept nicht "sinnvoll" umsetzen - verschiedene Brillen für Autofahren, Frühstückstisch, Handy, Lesesessel, Bildschirm, Schreibtisch, und dann noch Varianten als Sonnenbrille und/oder phototrop: da verbringst Du mehr Zeit mit dem Suchen und Wechseln der Brillen als mit dem Durchschauen...

Ich habe keine Ahnung, warum die Brillen alle nicht funktionierten - aber so kompliziert sind die genannten Werte nun auch nicht.

Könnte es eventuell sein, daß die Bedarfsanalyse da nicht ganz "sauber" durchgeführt wurde, so daß einfach nicht das richtige Produkt für den jeweiligen Bedarf gewählt wurde, mal abgesehen von der Möglichkeit, daß bei der Messung/Ausführung/Anpassung was schiefging? Oder daß man bei der Fehlersuche die tatsächliche Ursache übersehen hat, und dann zwangsläufig in die falsche Richtung "optimiert" hat? Oder daß eine Erwartungshaltung besteht (oder erzeugt wurde), die nicht zu den Möglichkeiten der Produkte paßt?

Kennen Sie Fälle, in denen Gleitsichtgläser und multifokale Kontaktlinsen gleichermaßen nicht zufriedenstellend funktionieren, Einstärkenlösungen dagegen schon?

Ich kenne Fälle, in denen Multifokallinsen nicht funktionieren, aber deutlich weniger bis fast keine, in denen nicht Gleitsicht am Ende doch noch geklappt hätte...

[Artemiss]

@Onkel Bob: Danke für die humorvolle Einordnung.
Wobei ich mindestens zwei Ihrer Kriterien nicht erfülle: weder männlich noch Ingenieurin.


@Lutz: Vielen Dank für Ihre Einschätzung.

Ihre Antwort lässt mich tatsächlich etwas hoffen. Es ist gut zu hören, dass Sie meine Werte nicht für besonders kompliziert halten, denn genau das wurde mir zwischenzeitlich als mögliche Erklärung genannt.

Ob bei mir etwas in der Bedarfsanalyse, bei der Ursachenfindung oder bei der Wahl des Produktes übersehen wurde, ist für mich schwer zu beurteilen. Rückblickend frage ich mich aber, ob ein Teil des Problems darin lag, dass sich meine Beschwerden nicht eindeutig in konkrete Produkt- oder Parameteränderungen übersetzen ließen.

Ich möchte damit ausdrücklich niemandem einen Vorwurf machen. Es wurde viel versucht und viel Zeit investiert. Für mich blieb aber schwer nachvollziehbar, welche fachlichen Überlegungen jeweils zum nächsten Anpassungsschritt geführt haben und warum es nach mehreren Monaten schließlich hieß, man könne mir keine Lösung anbieten.

Genau an dieser Stelle fehlt mir momentan das Verständnis, um die bisherigen Erfahrungen einordnen zu können und Orientierung zu gewinnen, wie ich weiter vorgehen soll.

Deshalb interessiert mich Ihre Einschätzung besonders an diesem Punkt: Wenn ich jetzt zu einem neuen Optiker gehe – worauf sollte aus Ihrer Sicht im Anpassungsprozess besonders geachtet werden und wie sollte der Prozess sinnvoll aufgesetzt werden, damit die bisherigen Schwierigkeiten nicht einfach wiederholt werden?

[Britta Srv]

Hallo,
selten kommt es vor, dass solche Probleme auftreten.
Mir fällt spontan ein, ob es evtl. an recht grossen Abstand der Glasebene zum Auge liegen könnte.
2 Option hatte ich vor kurzem:Kundin hatte "draussen" eine völlig andere Kopfhaltung (hoch erhobenen Hauptes laufen) als im Laden und allgemein extrem unruhige Haltung.
Manchmal hilft es Gläser entgegen aller Anpassregeln, in einem solchen Fall etwas niedriger einzuschleifen, für mehr Bewegungsfreiheit, geht aber zu Lasten des mittleren oder Lesebereichs.
Aber das mit der Verspannung im Nacken hört sich nach ungewohnter oder unetgonomischer Kopfhaltung an..
Die eierlegende Wollmichsau gibt es leider nicht. Da ist dann die Frage nach Prioritäten.

[Britta Srv]

Hallo,
selten kommt es vor, dass solche Probleme auftreten.
Mir fällt spontan ein, ob es evtl. an recht grossen Abstand der Glasebene zum Auge liegen könnte.
2 Option hatte ich vor kurzem:Kundin hatte "draussen" eine völlig andere Kopfhaltung (hoch erhobenen Hauptes laufen) als im Laden und allgemein extrem unruhige Haltung.
Manchmal hilft es Gläser entgegen aller Anpassregeln, in einem solchen Fall etwas niedriger einzuschleifen, für mehr Bewegungsfreiheit, geht aber zu Lasten des mittleren oder Lesebereichs.
Aber das mit der Verspannung im Nacken hört sich nach ungewohnter oder unetgonomischer Kopfhaltung an..
Die eierlegende Wollmichsau gibt es leider nicht. Da ist dann die Frage nach Prioritäten.