nixblicker hat geschrieben:nach meiner Erfahrung macht unter Umständen der Cylinderwert unter Zykloplegie Probleme.....
das stimmt , jedoch ist ein Linsenastigmatismus selten und z.B. eher mal bei einer Cataract vorhanden, wo Zykloplegie-Messung nicht nötig/üblich ist ;
ein Hornhautastigmatismus verändert sich durch die Zykloplegie nicht und wenn man auch eine Keratometrie macht, sieht man gerade mit dieser Methode, ob es einen Unterschied zum Gesamtastigmatismus gibt - also ein mutmaßlicher Linsenastigmatismus vorhanden ist ;
die Zykloplegie dient nur der Ausschaltung der Akkommodation, um die tatsächliche Hyperopie zu messen - es ist vereinfacht gesagt die "Reset-Taste" für die Akkommodation zur Messung in "Null-Stellung" ;
natürlich wird auch nie der hohe Wert der Zyklo-Messung verordnet, sondern deutlich weniger - je nach Alter - 0,75-1,25 dpt. weniger plus, weil natürlich die Gebrauchsakkomodation berücksichtigt wird ; alternativ folgt noch ein Trageversuch ohne Zykloplegie - es wird nie der objektive Wert verordnet ;
Zykloplegie ist auch deshalb so wichtig:
versteckte Hyperopien sind häufig Ursache von Kopfschmerzen (viel häufiger als vermeintliche Schielwinkel!) und umgekehrt führt zuviel plus in einer Fernbrille auch häufig zu Problemen (schwache Vernebelung, u.a. weil die subj. Refraktionsbestimmung auf 6m eben nicht "Unendlich" entspricht) ;
das wissen Optiker doch auch selber genau;
Karoshi hat geschrieben:PS: Warum schreiben die Augenärzte eigentlich nie den Vcc mon/bin dazu? Ich find das saublöd, das gehört zur Verordnung genauso dazu wie die Sphäre der Zylinder und die Achse.
das gehört zur Verordnung nicht dazu, es gibt auf der Brillenverordnung gar kein Feld dafür ; ich fände das auch sinnvoll - ansonsten hat der Pat. ja auch gesagt bekommen, wie der Visus ist; umgekehrt ist es auch zumutbar, dass der Optiker selber kontrolliert und eigene Daten erhebt und dokumentiert - schon aus Gewährleistungsgründen - ; das wird doch sowieso meistens so gemacht ;
ggf. müsste der ZVA sich für ein geändertes Brillenrezept einsetzen - wir haben auch jetzt schon das Problem, dass wir alle möglichen Sondertatbestände und gel. auch den Visus (z.B. bei funkt. Einäugigkeit und Sehbehinderung, neue Regelung +/- 6,25 dpt. etc.) als freien Text irgendwie ins Formular bringen müssen ;