Welche Korrektur künstliche Linse?

[HenryJohan]

Hallo Zusammen

Ich (51) hatte dieses Jahr insgesamt 3 Vitrektomie EIngriffe am rechten Auge. 1x Geplant wegen anhaltender Trübung nach Rissen in der Netzhaut, dann nochmal notfallmässig durch überschiessende Narbenbildung und erneuter Eingriff mit Silikonöl und zu guter letzt Entfernung des Silikonöls Mitte Oktober.
Nun ist die Linse stark in Mitleidenschaft gezogen und es wurden -12 Dioptrien gemessen (linkes, gesundes Auge -6). Dies lässt sich auch nicht korrigieren, so dass mein Augenarzt und Netzhautspezialist mir am 20. Dez eine neue Linse einsetzen wird.
Sein Vorschlag wäre, für die neue Linse (er empfiehlt eine Standardlinse) eine Korrektur von -6 zu wählen (analog gesundes Auge links).
Ich würde aber eher eine volle Korrektur befürworten (schliesslich habe ich die Linse ja dann ein Leben lang). Er meint dazu, dass gerade bei einer Brille die Diskrepanz zwischen beiden Augen dann zu hoch wäre. Mit Kontaktlinsen (die ich auch täglich trage, wäre es hingegen kein Problem).

Hat hier jemand vielleicht eine Meinung oder Empfehlung? Ich kann mich irgendwie nicht mit dem Gedanken anfreunden mir eine neue Linse einsetzen zu lassen, die dann wieder korrekturbedürftige -6 dpt hat.

Herzlichen Dank

[yyz]

Da niemand weiß, wie sich deine Augen entwickeln, ist das schwierig und man kann für beides argumentieren. Falls aus irgendeinem Grund eine KL-Unverträglichkeit L eintritt, könnte es ein Problem geben. Aber notfalls könnte man dann das Auge vorzeitig operieren oder versuchen, R eine Plus-KL tragen, damit die dann notwendige Brille verträglich wird.

Die Chance, R keine Fernkorrektur mehr zu benötigen, würde mich zwar auch reizen aber ganz ohne Brille wird es bei entsprechenden Sehanforderungen auf Dauer kaum gehen (Altersweitsichtigkeit, andererseits bleibt nach der OP i.d.R. ein Restfehler übrig). Die Empfehlung des Arztes ist vermutlich die sicherste, wenn auch nicht eleganteste Lösung. Aber er hat Deine Augen untersucht und sollte es am besten beurteilen können.

[HenryJohan]

Vielen Dank.
Ja in der Tat ein schwieriger Entscheid.
Der Arzt empfiehlt es zwar, würde mir aber die freie Wahl lassen.
Daher hoffe ich noch auf Inspiration im Forum...

[Robin]

andere Möglichkeit;
wenn das noch nicht zu operrierende Auge aktuell ein Korrektur von -6,00 dpt braucht wäre es auch möglich, das andere, zu opereirende, Auge auf eine Restfehlichtigkeit von -3,00 bis -4,00 dpt zu korriegieren. Einde Differenz zwischen den Augen von 2 - 3 dpt sollte durchaus noch funktionieren und das operrierte Augen könnte ohne Linse/Brille sogar lesen und bräuchte nur für die Ferne eine Korrektur. Das andere Auge könnte dann später auf die gleiche oder eine geringere Fehlsichtigkeit operiert werden

Aber, wie schon gesagt wurde, mit dem Operateur besprechen - der kennt deine Augen am besten

[Robin]

...

[HenryJohan]

Vielen Dank, -4 dpt auf dem operierten Auge hatte der operierende Arzt auch angeboten, wenn ich das wünschte.
Ich frage mich aber weiter, ob nicht eine Korrektur auf 0 doch die bessere Wahl bei so einer langfristigen Entscheidung ist und ob das wirklich so störend wäre, wenn ich links -6 und dann rechts 0 hätte. Eine Brille könnte man ja rechts mit normalem ("Fenster".) Glas und links mit Korrektur erstellen...

[optidi]

Bei einer Differenz von 6 dpt sind die Netzhautbildgrößen bei Korrektur mit Brille so unterschiedlich, dass das Gehirn die beiden Bilder nicht mehr Fusionieren kann. Mit einer Kontaktlinse wäre es möglich. Längerfristig kann man aber nicht voraussagen, ob das Auge Kontaktlinsen verträgt. Sollte dieser Moment mal auftreten, dann wird es sehr schwierig da eine Lösung zu bringen.

Gruß

Optidi

[HenryJohan]

Alles klar vielen Dank. Das macht Sinn. Ich trage zwar im Alltag Kontaktlinsen, die das ausgleichen könnten, aber zuhause doch eher Brille. Da wäre die Differenz dann wohl zu hoch. Ich denke ich werde -4 dpt vorschlagen. Dann habe ich -4 rechts und -6 links. Hoffe dass geht auch mit einer Brille.

Mein Arzt empfiehlt übrigens bei der künstlichen Linse eine ganz normale Standardlinse. Hat dazu vielleicht noch jemand eine Meinung?

Beste Grüsse

[Distel]

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Hallo HenryJohan,

eine Einstärken IOL halte ich für eine gute Wahl, würde dabei auf eine aspärische Ausführung Wert legen
und auch den Mehrpreis in Kauf nehmen.

Auszug https://www.zeiss.de/vision-care/besser ... linse.html

Herkömmliche monofokale IOL haben eine sphärische Optik, die an beiden Seiten gleich gerundet ist. Doch die natürliche Augenlinse hat an der Vorderseite eine leicht asphärische, nicht vollständig runde Form. Dadurch kann sie die ins Auge einfallenden Lichtstrahlen präzise in einem Punkt der Netzhaut bündeln.
Es gibt innovative monofokale IOL mit einer asphärischen Optik, die wie die natürliche Augenlinse geformt ist. Damit ist eine Sehleistung möglich, die dem natürlichen Sehen so nah wie möglich kommt.

Auf der genannten Homepage stehen noch weitere ausführliche Informationen.

Beste Grüße
Distel

[HenryJohan]

Vielen Dank, das werde ich mir mal anschauen...

[Distel]

Wichtig zu wissen…
auch bei besten Vormessungen und optimaler Operation kann es zu Abweichungen der Zielkorretur kommen.
Schließlich wird die IOL nicht in ein starres Instrument, sondern in lebendes Material eingesetzt.