Nanacan hat geschrieben:UM MEIN BEITRAG NOCH AKTUELL ZU HALTEN WERDE ICH ES NOCHMAL POSTEN
Hallo, so da bin ich wieder.
Die Gläser von Solira waren nicht gut. Der Blickdurchmesser war viel zu klein. Auch die Verarbeitung eher schlecht.
Wir haben Gläser der Marke Rodenstock. Es sind lentikulargläser. Meine Tochter ist damit sehr zufrieden. Sehr leicht. Haben einen Blickdurchmesser von 36mm(oder 38?). Das reicht. Die Verarbeitung ist Top.
Sie sieht mit der Brille besser. Vorher 40% jetzt sind es 60%. Den genauen Bericht bekomme ich nächste Woche.
Jetzt zum Problem
Die Gläser kosten 650 Euro. Die Krankenkasse übernimmt nur 102 Euro. Ich war schon dort und habe den klar gemacht das ich keine anderen Möglichkeiten habe. Habe den Bilder gezeigt. Habe gesagt das meine Tochter in der Schule wegen den anderen dicken Gläsern gehänselt wird und auch gern Beleidigt. Das Sie mit den anderen Gläsern nicht zur Schule wollte. Hatte einen sehr Ausführlichen Bericht von der Opticus Schule dabei.
Die Stellen sich stur und sagen das die nur nach Gesetz gehen mehr nicht.
Ich müsste also im Jahr 1-2 mal die Brille bezahlen.
Die Kontaktlinsen würden die aber immer voll übernehmen. Die Kosten ca 550 Euro. Sind immer noch dabei diese zu testen.
Frage: welche Kranke Kasse ist es denn?
ansonsten
1. vom Prinzip her müsste jede gesetzliche Krankenkasse eine zuzahlungsfreie Lösung anbieten. Die Mehrkosten für andere Lösungen muß dann der Versicherte selber bezahlen.
Knackpunkt ist dabei, das das Gesetz bisher noch nicht vollständig umgesetzt ist und deshalb insbesondere die Ersatzkassen es derzeit noch nicht einmal schaffen, Verträge für zuzahlungsfreie Versorgungen mit den Leistungserbringern abzuschließen.
2. Problem ist auch, das ein Vertragspreis nicht höher sein darf wie der jeweilige (von den kranken Kassen einseitig festgelegte) Festbetrag. Da es für diese Art der Gläser einen Festbetrag gibt und bisher alle aktuellen Verträge auf eben diesem (sehr alten) Festbetrag beruhen müssen kommt eben nur ein geringer Betrag für die Kasse heraus. Und die Kasse darf auch nicht mehr genehmigen!
3. Ich bin mir jetzt nicht ganz sicher, welcher Festbetrag zugrunde gelegt wurde oder ob du nur eine gerundete Summe angegeben hast - so ganz kommt der Betrag nicht hin (die Abweichung
ist aber ehr unwesentlich)
4. Auch die Kosten für Contactlinsen werden (je nach Linsen) nicht zwangsläufig vollständig übernommen, auch hier ist der Festbetrag die Grenze, und der ist verdammt niedrig! Darüber hinaus gehören die Folgekosten (Reinigungs- und Pflegemittel) nicht zur Kassenleistung!
